胃癌早期症状不是很明显,但是胃癌中晚期症状和胃癌晚期死前症状有很大的相似之处,胃癌晚期死前症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸症状。以下简介胃癌晚期死前症状。
一、胃癌晚期死前症状的概述
胃癌是临床上最为常见的一类恶性肿瘤,不管是在我国还是在世界范围内都有非常高的发病率。根据世界卫生组织公布的全球统计报告,世界胃癌年发病率为13.86/10万人,仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌的高发区,每年我国新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。中国胃癌死亡率是欧美发达国家的4-8倍。胃癌是当前危害我国人民身体健康的重大疾病。
胃癌晚期死前症状,多种多样。最常见的可能为上消化道症状引发的急性出血症状了,这也是最危险的一种致死方式。
二、常见的胃癌晚期死前症状
(1) 消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。
(2)晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势
(3)晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期胃癌的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。常见的胃癌晚期死前症状主要及时以上几点,如果患有胃癌应该及时的治疗,不能拖延时间。
三、胃癌晚期死前消化道出血症状
消化道出血是胃癌晚期死亡的一个重要原因,出现以下的消化道出血症状要警惕是不是死前症状。
1.呕血和(或)黑粪;
2.出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴,肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30-50%(约1500-2500ml)即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到,脉压差缩小(小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等,若处理不当,可导致死亡;
3.氮质血症;
4.中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等;
5.体征:消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌;蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂;黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛,呕血呈条状血块,提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾病,如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤,见于遗传性出血性毛细血管扩张症。
四、胃癌晚期死前症状的护理
大多数患者被胃癌晚期死前症状严重的病痛所折磨,常可出现疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、大小便失禁等多种症状。如能减轻这些症状,就可以减轻病人的痛苦,使之获得舒适感。
疼痛:疼痛是晚期癌症病人常见的症状,或是由于肿瘤细胞累及器官、骨髓等,或是放、化疗反应等导致疼痛。目前控制疼痛的方法主要有两种,即药物控制及非药物控制。此外,催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。疼痛是一种主观感觉,不同人对疼痛有不同反应,同时疼痛又是一种复杂多变的现象,因此,要求护理人员在制定疼痛护理计划时,要根据病人疼痛控制程度不断修改护理计划。
胃癌发展到晚期死前症状,患者在心里上往往已完全丧失存活信心,再加上病情恶化疼痛难耐,可以说是身心俱痛。此时,临终关怀则显得异常重要。临终关怀的目的是尽可能地减轻临终病人生理。