治疗经过（四）
|
第四次住院：2008-11-17~2009-01-12 |
|||||||||||||||
|
江苏省肿瘤医院 |
|||||||||||||||
|
治疗内容 放疗。共计：28次 3.江苏省肿瘤医院2008-11-20CT编号：98557 肺癌手术后化疗后： 目前见右肺门软组织块影，约3.0×3.3cm，与奇静脉窝淋巴融合，上腔静脉受压变狭窄，气管右旁也见肿大淋巴结。双锁骨上未见明显肿大淋巴结。两侧胸腔未见明显积液。 江苏省肿瘤医院费用结算清单 住院号：195265 施松涛 男 46 床号：14 医保号：H0027200811170009 日期：2008-11-17~2009-01-12 收费项目 单位 数量 单价 总价 自付 中草药小计 404.75 404.75 西药小计 14467.12 6226.96 生脉注射液20ml 支 15 33.50 502.50 碳酸氢钠注射液 12.5g*250ml 瓶 2 7.00 14.00 注射用水溶性维生素 复方 支 8 15.00 120.00 12.00 注射用头孢哌酮钠舒 巴坦钠1g[0.5/0.5] 支 12 80.30 963.60 香菇多糖注射液 1mg*2ml 支 2 228.00 456.00 136.80 苦参碱氯化钠注射液 瓶 9 63.70 573.70 57.33 斑螯酸钠注射液0.1mg*2ml 支 45 36.20 1629.00 注射用头孢哌酮钠舒 巴坦钠1125g[1/0.125] 瓶 20 117.00 2340.00 234.00 地塞米松磷酸钠注射液 5mg*1ml 支 3 0.30 0.90 重组人粒细胞剌激因 子注射液75∪g*0.4ml 支 9 118.70 1068.30 106.83 维生素C注射液1g*5ml 支 6 0.62 3.72 酚咖片0.5g/65mg 片 2 0.83 1.68 氨甲环酸注射液0.2g*2ml 支 8 12.89 103.12 碘海醇注射液30g[Ⅰ] 瓶 2 298.90 597.80 锝[99mTc]亚甲基二 膦酸盐针25mCi 支 1 280.00 280.00 280.00 0.9%氯化钠注射液100ml 瓶 23 3.30 75.90 5%葡萄糖注射液500ml 瓶 5 5.50 27.50 甲磺酸左氧氟沙星注射液 0.2g*100ml 瓶 6 32.60 195.00 注射用甘氨双唑钠0.25g 瓶 60 90.00 5400.00 5400.00 中成药小计： 257.26 49.40 参芪片[11味组方]0.3g 盒 5 49.40 247.00 49.40 小柴胡颗粒10g 盒 2 5.13 10.26 检查费小计： 2381.00 全身显像 次 1 320.00 320.00 常规心电图检查（十二通道） 次 1 30.00 30.00 磁共振平扫（加部位加收） 部 1 50.00 50.00 平扫-螺旋CT（同时增强加收）部 2 50.00 100.00 CT增强扫描（胸部） 部 2 138.00 276.00 螺旋CT超层 层 50 10.00 500.00 X线计算机体层（CT）成象 次 2 104.00 312.00 彩色多普照勒超声（腹部） 常规检查 次 1 81.00 81.00 门静脉系彩色多普勒超声 次 1 63.00 63.00 SONY胶片UPT-735BL 张 1 20.00 20.00 彩色胶片（ECT）A 张 1 10.00 10.00 数据存贮介质(ECT)A 张 1 5.00 5.00 放疗费小计： 1990.00 50钴外照射（固定照射） 每 1 50.00 50.00 直线加速器放疗（固定照射） 每 1 70.00 70.00 直线加速器放疗（特殊照射） 每 197 100.00 19670.00 床位费小计： 2800.00 840.00 床位费 天 56 50.00 2800.00 840.00 治疗费小计： 213.90 80.20 静脉注射 次 6 1.60 9.60 1.60 留置静脉针 次 1 6.00 6.00 静脉采血 次 7 1.60 11.20 皮下注射 次 3 0.60 1.80 1.80 静脉输液 次 19 6.00 114.00 114.00 静脉输液每瓶加收 瓶 12 1.00 12.00 12.00 真空采血管13*75GDO18SC 支 1 1.60 1.60 真空采血管13*100GDO50EK 支 12 1.60 19.20 注射器50ml 付 1 2.20 2.20 2.20 可见回血针301746 21C 支 6 0.80 4.80 静脉留置针（BD） 383401 20G 50支/盒 支 1 17.00 17.00 注射器20ml 付 5 1.00 5.00 注射器2ml 付 3 0.70 2.10 透明敷料 片 1 7.40 7.40 化验小计： 1205.50 血清丙氨酸氨基转移酶 项 4 5.00 20.00 葡萄糖测定 次 4 4.00 16.00 血清白蛋白测定 项 4 4.00 16.00 钾测定 项 4 4.00 16.00 血清天门冬氨酸氨基转移 酶测定 4 5.00 20.00 真菌培养及鉴定 项 1 25.00 25.00 尿素测定 项 4 4.00 16.00 血培养及鉴定 项 1 45.00 45.00 血清甘油三脂测定 项 4 5.00 20.00 乳酸脱氧酶测定 项 4 5.00 20.00 血清γ谷氨酰基转移酶测定 项 4 5.00 20.00 尿液分析 次 1 4.50 4.50 血清直接蛋白测定 项 4 4.00 16.00 血清蛋白测定 项 4 4.00 16.00 钠测定 项 4 4.00 16.00 钙测定 项 4 4.00 16.00 血清总胆固醇测定 项 4 4.00 16.00 肌酐测定 项 4 4.00 16.00 粪便常规 次 1 2.00 2.00 无机磷测定 项 4 4.00 16.00 血细胞分析 次 7 18.00 126.00 快速血浆反应素试验 项 1 40.00 40.00 氯测定 项 4 4.00 16.00 血清碳酸氢盐测定 项 4 4.00 16.00 血清总胆红素测定 项 4 4.00 16.00 镁测定 项 4 3.00 12.00 血清碱性磷酸酶测定 项 4 5.00 20.00 乙型肝炎表面抗体测定 项 1 4.00 4.00 血清酸性磷酸酶测定 项 4 5.00 20.00 癌胚抗原测定 项 2 45.00 90.00 一般细菌培养及鉴定 项 1 20.00 20.00 乙型肝炎表面抗原测定 项 1 5.00 5.00 糖类抗原测定 项 2 70.00 140.00 丙型肝炎抗体测定 项 1 30.00 30.00 乙型肝炎核心抗体测定 项 1 4.00 4.00 淀粉酶测定 项 4 6.00 24.00 乙型肝炎e抗体测定 项 1 4.00 4.00 血清尿酸测定 项 4 3.00 12.00 神经元特异性烯醇化酶测定 项 1 70.00 70.00 乙型肝炎e抗原测定 项 1 4.00 4.00 糖类抗原测定 项 1 70.00 70.00 糖类抗原测定 项 1 70.00 70.00 人免疫缺陷病毒抗体测定 项 1 40.00 40.00 护理费小计： 168.00 Ⅲ级护理 日 56 3.00 168.00 诊察费小计： 112.00 112.00 住院诊查费 日 56 2.00 112.00 112.00 江苏省肿瘤医院费用结算清单 住院号：195265 施松涛 男 46 床号：14 日期：2008.11.17~2009.01.12
|
|||||||||||||||
公安机关备案号：44040302000222
